En studie fra Revmatologisk avdeling viser sammenheng mellom leddbetennelse og smerte. Dette kan indikere at dersom man reduserer betennelsen ved artrose i fingerledd og tommelens rotledd kan symptomene lindres.
Forskere på Revmatologisk avdeling ved Diakonhjemmet Sykehus har sett nærmere på sammenhengen mellom smerte og ultralydpåvist betennelse i leddhinnen. Artikkelen er publisert i tidsskriftet Arthritis Care & Research. Førsteforfatter er medisinstudent Caroline M. Fjellstad og artikkelen er en del av hennes prosjektoppgave.
Data som er brukt i denne studien er fra den store håndartrosestudien, Nor-Hand, som pågår ved Revmatologisk avdeling.
Forskerne undersøkte hvorvidt graden av ultralydpåvist betennelse i leddhinnen (synovitt) er assosiert med smerte i det samme leddet hos personer med håndartrose i Nor-Hand studien.
– I tillegg har vi sett på hvorvidt den totale mengden leddbetennelse er relatert til pasientens håndsmerte og fysiske funksjon. Vi analyserte fingerleddene og tommelens rotledd (CMC-1) separat, sier Caroline M. Fjellstad.
Smerteopplevelse
Tidligere studier har vist at kortisoninjeksjoner i tommelens rotledd kun gir begrenset smertelindrende effekt hos pasienter med håndartrose. Det er blitt stilt spørsmål om hvorvidt dette skyldes manglende sammenheng mellom betennelse og smerte i dette leddet.
– Vi ønsket derfor å undersøke om graden av betennelse er like viktig for smerteopplevelsen og håndfunksjonen både i fingrene og i tommelens rotledd hos pasienter med håndartrose, sier Fjellstad.
Resultatene
– Våre resultater viste at betennelse i et ledd er knyttet til smerte i samme ledd både i fingerleddene og i tommelens rotledd.
Studien viste også at oddsen for smerte i et ledd økte med alvorlighetsgraden av betennelse i det aktuelle leddet.
– Når det gjelder pasientenes selvrapporterte håndsmerte og fysiske funksjon så vi at pasienter med aktiv betennelse i tommelens rotledd rapporterte både mer smerte og dårligere funksjon. En slik sammenheng ble ikke funnet for fingerleddene, forklarer Fjellstad.
Resultatene fra studien peker i retning av at det å redusere betennelsen er viktig for å lindre symptomer, både hos personer med artrose i fingerledd og hos de med artrose i tommelens rotledd.
Må studere årsakene til smerte
Håndartrose er en sykdom uten effektiv behandling, og mer kunnskap om årsakene til smerte er nødvendig. Tidligere studier som har undersøkt effekten av kortisoninjeksjoner i tommelens rotledd har vært mangelfulle. Få deltagere og mangel på betennelse hos flere deltagere i studiene forklare at man ikke har klart å påvise en effekt av kortisoninjeksjoner i rotleddet.
– Kanskje vil våre resultater føre til at forskere vil utføre nye studier av høy kvalitet som tester hvorvidt det å dempe betennelsen i tommelens rotledd er effektivt hos pasienter med artrose i dette leddet, avslutter Caroline M. Fjellstad.
REVMAbloggen 